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By Brunhilde Seidel-Kwem (auth.), Professor Dr. med. Gert Carstensen, RA Professor Dr. jur. Dr. rer. pol. Klaus Ulsenheimer (eds.)

ISBN-10: 3540618740

ISBN-13: 9783540618744

ISBN-10: 3642605966

ISBN-13: 9783642605963

Das ambulante Operieren in Krankenhäusern, Tageskliniken und Praxen niedergelassener Ärzte ist nach der Zielsetzung des Gesundheitsstrukturgesetzes eine, vielleicht die entscheidende strukturpolitische Weichenstellung zur Kostenreduzierung und zum effizienteren Mitteleinsatz im Gesundheitswesen. Die Vernetzung zwischen Klinik und hausärztlicher Pflege, zwischen stationärem und ambulantem Bereich wirft jedoch eine Fülle schwieriger organisatorischer, medizinischer, pflegerischer, wirtschaftlicher und rechtlicher Fragen auf, wie die Vielzahl der Autoren und die Vielfalt der Beiträge aus unterschiedlichsten Blickwinkeln anschaulich zeigt. Die Lösung der hier behandelten Probleme ist jedoch zwingend und dringend notwendig, damit die Verantwortlichen die neuen Strukturen schaffen und sich diese entfalten können.

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Sind spezielle Kenntnisse erforderlich oder bedarf es wegen der Art bzw. Schwere des Eingriffs der besonderen Erfaluung und eines besonderen Fachwissens des Operateurs, dann trifft ihn die Verantwortung für die Überwachung und Betreuung des Patienten und damit die etwaige Hausbesuchspflicht. Diese kann er natürlich auch auf einen anderen kompetenten Krankenhausarzt delegieren. U. kostengünstiger und daher der ambulante Weg unter wirtschaftlichen Aspekten verfehlt. Die zivilrechtliche Haftung und strafrechtliche Verantwortung 51 IV.

Ratsam ist eine Phlebographie. Ihre forensische Bedeutung liegt in der zuverlässigen Dokumentation. Die Doppler-Sonographie kann eine wertvolle Hilfestellung bei der Diagnose leisten. Einige Ärzte gaben zu ihrer Entschuldigung an, sie hätten durchaus eine Thrombose-Prophylaxe vorgenommen und zwar mit ThrombozytenAggregationshemmem oder Antirheumatika. Es ist ausdrücklich zu betonen, daß diese Medikamente für eine venöse Thrombose-Prophylaxe unwirksam und somit ungeeignet sind. Der entscheidende Risikofaktor für die Entstehung einer tiefen Beinvenen-Thrombose ist die Immobilisation.

Josefder Überzeugung, daß dieses Projekt nur dann umzusetzen ist, wenn sowohl eine vorhergehende Mögliche Brücken zwischen Klinik, Praxis und Pflege 57 Sensibilisierung sowie Bewußtseinsbildung für die Problematik bei den Mitarbeitern vor Ort - am Krankenbett - erfolgt, als auch zudem ein gezielter Ansprechpartner zur Verfügung steht, der die Kompetenz, das fachliche Know-how, die logistischen Abläufe und vor allem den Freiraum hat, sich der anstehenden Probleme anzunehmen. Darum haben wir in diesem zentralen Punkt des Regensburger Modells der Pflege-Überleitung oberste Priorität eingeräumt.

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Ambulantes Operieren - Vernetzung der Dienste: Medizinrechtliche Aspekte by Brunhilde Seidel-Kwem (auth.), Professor Dr. med. Gert Carstensen, RA Professor Dr. jur. Dr. rer. pol. Klaus Ulsenheimer (eds.)


by Robert
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